《脉经》作者为西晋著名医学家、医书编纂家王叔和（约201—280年），名熙，字叔和，以字行，高平（今山东邹城）人。他出身贫寒却精研医学，早年以诊脉治病闻名，32 岁时被选为魏国太医令，掌管宫廷医药与医籍典藏，得以博览历代医典、积累大量临床与文献经验。
王叔和性沉静、好著述，尤精脉学，同时承担整理张仲景《伤寒杂病论》的重任，使这部经典免于散佚，为中医传承立下大功。汉末至三国战乱频仍，《内经》《难经》等脉学经典文义深奥、散佚不全，医者常因脉象辨识不清导致误诊，正如王叔和在自序中所言：“脉理精微，其体难辨…… 谓浮为沉，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至”。
身为太医令，他深感脉学规范化的重要性，遂以官方医籍为依托，博采岐伯以来至华佗的脉学要旨，系统梳理《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及扁鹊、华佗等医家论述，结合自身数十年临床实践，于西晋太康年间（280—289 年）撰成《脉经》10 卷 97 篇。
该书是中国现存最早、最系统的脉学专著，首次将脉学从零散经验升华为独立学科，奠定中医脉诊理论体系的基础。
《脉经》全书 10 卷 97 篇，约 10 万字，系统构建中医脉诊理论与临床应用体系，兼具理论性、规范性与实用性。
卷一为全书总纲，首次系统归纳24 种基本脉象（浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动），详细描述每种脉象的形态特征、指下感觉及主病，并将相似脉象分 8 组对比辨析，解决 “指下难明” 的核心问题。
卷二至卷三，确立寸关尺脏腑定位法：左手寸主心与小肠、关主肝与胆、尺主肾与膀胱；右手寸主肺与大肠、关主脾与胃、尺主肾与三焦，系统论述各部脉象变化与脏腑经络病变的对应关系，详述奇经八脉脉象主病及脏腑平脉、病脉、死脉特征。
卷四至卷六，结合临床实践，论述三部九候脉证、40 余种杂病脉候、四时相反脉证及百病死生判断，系统梳理五脏六腑病证的脉诊规律，强调 “脉证结合” 的诊断原则。
卷七至卷九，将脉诊与伤寒、杂病、妇儿病证的治疗紧密结合，详述不同脉象对应的针灸、方药治法，补充俞募穴、五输穴的定位与应用，倡导针、灸、药综合施治。卷十收录《手检图三十一部》，以图示辅助脉诊理解，进一步完善脉学体系。
《脉经》原版为西晋抄本，今已不存，现存最早传本为敦煌写本《王叔和脉经》残卷，是研究早期版本的珍贵实物。后世版本主要形成两大系统：南宋嘉定元年（1208 年）陈孔硕广西漕司刻本（龙兴本系统）、嘉定十年（1217 年）何大任太医院刻本（何大任本系统），均源自北宋绍圣三年（1096 年）国子监小字本，宋版原刻今已失传。
国内现存重要善本以元明刻本为主：国家图书馆藏北宋林亿校订本、元天历三年广勤堂刻本、明嘉靖赵府居敬堂刻本等，版本序列完整，其中明赵府本为藩府刻本，校勘精审、纸墨精良，是现存最接近宋版原貌的刊本之一。
日本内阁文库、东洋文化研究所藏明翻宋何大任本及江户抄本，保存完好；美国哈佛大学燕京图书馆藏明刻本，为海外重要馆藏。
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